Fratura de Colles

A fratura de Colles é uma fratura distal do rádio que ocorre até 2,5 cm acima do punho e com angulação dorsal no local da fratura. O mecanismo mais comum de lesão é uma queda sobre a mão, ao tentar amparar a queda.

Sinais e sintomas/ Diagnóstico

• Por vezes o paciente ouve o ruído da fractura no momento da lesão
• Dor intensa, inchaço e sensibilidade no punho
• Normalmente existe história de queda com os braços estendidos à frente do corpo
• Deformidade característica e visível, com um desvio da mão para trás e para o lado.

Embora haja um bom prognóstico para fazer uma recuperação completa, os seguintes fatores podem influenciar a consolidação da fratura e recuperação mais lenta:

•    A idade do paciente;
•   O carácter da fratura;
•   Doenças sistémicas;
•   Doença óssea;
•   Osteoporose e osteopenia.

Com base no Guide to Physical Therapist Practice, desenvolvido pela APTA, o prognóstico para uma fratura de Colles tratada conservadoramente é de 3-6 meses de reabilitação pós-fratura (entre 6-18 tratamentos de fisioterapia), quando tratada cirurgicamente, a reabilitação para uma fratura de colles estima-se entre 1-8 meses (entre 6-70 tratamentos de fisioterapia).

Exercícios terapêuticos para as fracturas do rádio

Os seguintes exercícios são geralmente prescritos após a confirmação de que a fractura está consolidada. Deverão ser realizados 2 a 3 vezes por dia e apenas na condição de não causarem ou aumentarem os sintomas.

Flexão/extensão do punho

Com o antebraço apoiado. Dobre o punho, ficando com a palma da mão virada para si e os dedos para baixo. Rode o punho para cima, ficando a palma da mão virada para a frente e os dedos para cima.

Desvio radial/desvio cubital

Com o antebraço e mão apoiados, rode a mão para fora e depois para dentro.

Repita entre 8 a 12 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma.

             Proprioceção do punho

       Agarrando uma bola na mão, faça movimentos circulares com o punho enquanto pressiona a bola.

       Repita entre 20 e 30 movimentos, desde que não desperte nenhum sintoma.

• Referências: American Physical Therapy Association. Guide to physical therapist practice. 2nd edition. American Physical Therapy Association. Phys Ther. 2001;81(1):9-746.

Nota: Antes de iniciar estes exercícios você deve sempre aconselhar-se com o seu fisioterapeuta.