quarta-feira, 17 de fevereiro de 2016

Protocolo de reabilitação para o tratamento conservador da fratura de Colles



Fase aguda (0-8 semanas)



Objectivos: Protecção com tala para o antebraço; controlo da dor e do edema; manutenção da amplitude de movimento dos dedos, cotovelo e ombro.

Intervenções:

Ø  Mobilização passiva e activa dos dedos, cotovelo e ombro;
Ø  Elevação de mão e dedos para controlar o edema;
Ø  Remover tala para o antebraço entre 6-8 semanas.

Fase sub-aguda


Objectivos: controlo da dor e edema (TENS , gelo); ganho de amplitude de movimento; retorno progressivo às actividades da vida diária (AVD´s).

Intervenções:

Ø  Mobilização passiva e ativa dos dedos, cotovelo e ombro;
Ø Mobilização para flexão/extensão do punho, supinação/pronação do antebraço;
Ø Mobilização passiva de baixa carga e alongamento prolongado.

Fase final


Objectivos: Recuperar a totalidade da amplitude de movimento; iniciar o fortalecimento; retorno total às actividades da vida diária (AVD´s).

Intervenções:

Ø  Continuar todos os exercícios de amplitude de movimento;
Ø  Progredir para o fortalecimento de todas as articulações.


Referências:
  •    American Physical Therapy Association. Guide to physical therapist practice. 2nd edition. American Physical Therapy Association. Phys Ther. 2001;81(1):9-746.
  •       Smith D, Henry M. Volar fixed-angle plating of the distal radius. J Am Acad Orthop Surg. 2005;13:28-36.
  •     Slutsky DJ, Herman M. Rehabilitation of distal radius fractures: a biomechanical guide. Hand Clin. 2005;21(3):455-468.
  •      Krischak GD, Krasteva A, Schneider F, Gulkin D, Gebhard F, Kramer M. Physiotherapy after volar plating of wrist fractures is effective using a home exercise program. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90(4):537-544.
  •      Kisner CC, LA. Therapeutic exercise. foundations and techniques. 5th ed.  Philadelphia: F.A. Davis Company; 2007:928.
  •  Pho C, Godges J. Colles' fracture. KPSoCal Ortho PT Residency: http://xnet.kp.org/socal_rehabspecialists/ptr_library/04WristandHand%20Region/20Wrist-CollesFracture.pdf


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